[www.oknw.com] 录入时间：2006-7-11 11:32:00 来源: 点击：次
我们如何面对护理工作改革与发展，国外护理学科发展的一些经验值得借鉴：
1、研究并主动适应人民健康需求变化，提供符合社会需要的护理服务，将护理学科的发展置于满足人民群众健康需要的基础之上，体现了有所为就有其位。
例如日本：受人口高龄化、少子化(出生率下降，平均每一妇女生育1．38人)及医疗技术高度专业化影响，日本医疗费用支出上涨。1 999年统计，占人口总数15．8％的65岁以上的老人，医疗费支出相当于年轻人的5至6倍，平均每人每年需6 0万日元，一方面使保险负担加重，同时也使得老年人的护理成为社会问题。为降低医疗支出，并保证老龄人口的健康生活，根据老年人慢性病多，主要需要护理，不一定需要住院医疗的特点，日本政府自1990年即开始实施以社区(市町村)为单位、以老年人需求为基础的老年保健福利计划，重点是建立和实施社区综合护理系统；推进家庭护理；提供利于老年人的保健、福利、医疗服务；推进对卧床、痴呆老人的护理对策。并通过立法，于2000年4月开始在全国范围内强制实施介护保险(即年满40岁的人，每人每月在市町村福利部门缴纳护理保险费3，000日元，65岁以后可以得到在宅护理，满60岁的病人经认定也享受)。为此，护理工作必须根据社会需要对护士的职责、服务范畴进行调整，据此设立的访问护士，其主要职责是根据医嘱进行家庭访护，包括：医疗护理，如对病人全身情况进行检查，生命体征的测定和病人出院时所带各种管路的畅通情况；日常生活(如进食、排泄、擦身、入浴)的协助；协助康复；提供公共服务如健康教育、福利申请的咨询，和对病人或家属提供护理指导等。
其它如英国、美国等，护理人员特别是护理管理者都注意研究社会发展对护理的需求，在探讨中，根据需求变化，逐步调整护理专业的功能、护士的职责和服务模式、护士的服务范畴以及与之相适应的护理教育，从而推动其护理学科的发展。也正因在满足社会需求中有所作为，较好地承担了社会所赋予医院和社区护理工作的任务，护理人员也就赢得了在卫生服务中的地位。
2、努力学习相关知识，适应任务转变的需要，利用业余时间学习和更新护理专业及现代管理知识，提高知识水平，主动适应任务、职责转变与拓展对护士的要求。各级护理学会均将以知识更新为主要内容的护士继续教育纳入到护士注册及护士执业管理中。
3、参与医院经营与管理，降低医疗成本，进行成本效益核算，保证服务质量、降低医疗成本是医疗机构(医院和社区)管理的主要任务，也是护理管理者的工作重点。如：我国香港，护理部主任同时是护理部门经理，其在护理方面的经济核算与管理、保证资源(人、财、物)不被浪费是其重要职责。其它国家护理部也均参与医院经济的经营和决策。
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